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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 肺癌會家族化!他一家三口全中標 醫師警告:高風險群提早篩檢


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每日健康/台北報導 郭家和

他不抽煙也長4公分肺癌 放射加標靶讓腫瘤消失

肺癌潛在風險無跡可尋,若發現時已是晚期,可依醫師評估接受合併治療。一位63歲的梁先生過去是蛙人退伍,而且無抽煙習慣,身體相當硬朗,卻在10年前因突然左胸痛入院檢查,確定為肺癌末期並已轉移到肋骨,腫瘤大小更達4公分。梁先生後來至新光醫院腫瘤治療科接受治療,接受螺旋刀放射治療加上標靶藥物,達到局部控制及提高抗癌免疫力,回診追蹤發現腫瘤已消失。

未料2016年回診追蹤發現同側肺部復發2顆腫瘤,經小範圍局部切除手術及持續標靶藥物治療,控制良好。2019年原病灶再復發,腫瘤大小為2.8公分,進行第二次的螺旋刀加上熱療與關節炎藥(逆轉抗藥性)繼續搭配原標靶,腫瘤科預期可再達到長時間控制的治療成效。

 

對抗肺癌不能只用單一戰術 醫師:合作治療延長存活期

新光醫院腫瘤治療科楊凱琳醫師表示,肺癌治療既要考慮到局部,更要兼顧到全身,任何一種單用手術、化學治療或放射治療均不易有效提高肺癌的長期存活率,因此,根據患者的組織學類型、分期、基因突變狀態、細胞表面分子表現、全身情況採整合治療,才有可能獲得最好的療效,所以晚期肺癌,結合手術、放射治療、化學治療、熱治療、標靶抗癌藥物、免疫治療等多專科合作治療,可爭取病人延長存活期的機會

楊凱琳醫師說明,癌症熱治療就是希望利用與發燒相似的生理特性,將局部腫瘤加熱至正常體溫以上(39-42度c),改變腫瘤微環境,加強化學治療、放射治療、免疫治療與標靶治療的功效,也能有效降低疼痛,並提高整體治療的效果。

 

2等親罹患肺癌風險高 高危險群要早期篩檢

52歲吳先生,父親肺癌末期往生,3年多前安排健康檢查及低劑量肺部電腦斷層檢查,檢查確診肺癌第一期,經手術切除復原良好,吳先生的姊姊因弟弟肺癌,也接受低劑量肺部電腦斷層檢查,也確診肺癌第一期,經手術切除持續追蹤至今控制良好無復發,楊凱琳醫師表示2等親中有罹患肺癌,家屬罹患肺癌風險較一般人高很多,顯示肺癌患者有家族集中的現象,目前低劑量電腦斷層被視為能夠早期發現肺癌的檢測工具,建議高危險群要進行篩檢。

《延伸閱讀:從手指「指甲」就能看出「肺癌」!5大徵兆及早發現提升治癒率》

新光醫院邀癌友共享白蘆筍美食饗宴

新光醫院侯勝茂院長表示,癌友由於必須接受多種治療,往往讓病人食慾不佳,若沒有攝取充足營養,更不利於補充身體抗癌的體力。利用當令時節蔬菜結合膳食,提升癌友食慾。目前正值白蘆筍盛產時節,新光醫院與名廚張振民共同設計白蘆筍食譜,可望讓癌症病友瞭解如何增加食慾補充營養。  

新光醫院營養課特指出,白蘆筍、野菇高纖蔬菜促進腸胃蠕動,減少毒素堆積在身體的時間。再加上優質蛋白質提供營養、補充體力。最後,提醒癌友攝取多樣化食材,除了營養充足之外,五彩繽紛的食物也可增加食慾。  

《延伸閱讀:他胸痛一周,30歲驗出肺癌末期!走路不穩、手腳不靈活...發現這7徵兆為時已晚》






 葡萄糖胺真的能讓你蹲下去爬起來嗎?


:

撰文=編輯部


退化性關節炎好發於年長者、過度肥胖或曾發生運動傷害的族群,一般起因為關節囊中作為潤滑作用的關節液缺失,使得軟骨過度摩擦耗損進一步導致退化性關節炎發生。而隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起,作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注,市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。

葡萄糖胺產品 分作藥品與食品2類

衛生署(現今衛生福利部)早在2008年曾公告說明,含葡萄糖胺成分之製品管理類別,其中硫酸鹽葡萄糖胺屬「醫師藥師藥劑生指示藥品」,而鹽酸鹽或不含鹽基的N-乙醯基葡萄糖胺因在當時缺乏相關臨床文獻足以確認其有效性,故不以藥品列管而歸屬於食品,目前市面上可見的葡萄糖胺類保健食品也以此2種為主要成分。

而歸屬於藥品的硫酸鹽葡萄糖胺自1999年納入健保給付後,直至2018年因應全民健康保險法第51條規定,成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不列入健保給付範圍,中央健康保險署才取消含葡萄糖胺成分等31項藥品之健保給付。但其目前仍屬於藥品範疇,故需諮詢醫師、藥師、藥劑生後,遵循其指示使用。

葡萄糖胺對退化性關節炎究竟有沒有效?功效仍待確認

然而,在美國骨科醫學會(American Academy of Orthopaedic Surgeons,簡稱AAOS)2013年發布的第2版膝退化性關節炎的治療指南中未將葡萄糖胺列入建議。而國際骨關節炎研究學會(The Osteoarthritis Research Society International,簡稱OARSI)也以「無統計學上顯著能緩解疼痛效用」為由,將葡萄糖胺類列為「不適合」作為膝退化性關節炎非的手術性處置方式。

但仍有組織對於葡萄糖胺類食品採正面看法,歐洲抗風濕聯盟(The European League Against Rheumatism,簡稱EULAR)在其2003年針對膝退化性關節炎的建議中,便認為硫酸鹽葡萄糖胺具有改善疼痛症狀的效果。但整體而言,目前葡萄糖胺的功效性仍有待商榷。

葡萄糖胺謹慎吃!切勿期望保健食品「療效」!

一般葡萄糖胺標準劑量為每日1500毫克,雖然葡萄糖胺的副作用並不常有,但多食無益。仍有少數人在食用過後出現噁心、腹瀉、腹痛等腸胃道症狀,此外,由於葡萄糖胺原料常源自於蝦蟹等甲殼類,亦有部分對於海鮮過敏的人在攝食後出現過敏的症狀,德國聯邦風險評估研究所也於2009年8月公布與葡萄糖胺有關的消息:「含有葡萄糖胺的營養補充品,對於正在服用香豆素抗凝血劑(warfarin)患者有風險」。

灃食公益飲食文化教育基金會智庫、國立中興大學食品暨應用生物科技學系教授謝昌衛則表示,患有心血管疾病或腎臟疾病之患者,也應注意含有鈉鹽的葡萄糖胺攝取,此外有特殊疾病的患者,使用葡萄糖胺前應先詢問藥師或醫生等專業人士,再行食用。而市面上的葡萄糖胺保健食品,仍屬於「食品」,民眾也切勿期待其療效而延誤治療!


延伸閱讀
▶讓嗯嗯順暢的益生菌百百種!到底該怎麼挑怎麼吃?
▶保健食品膠囊、錠劑型態五花八門,哪個才是最佳選擇?
▶違規食品廣告每年超過4千件!為何保健食品是廣告不實最大的亂源?

參考資料
▶衛生署說明製品含葡萄糖胺成分之管理類別硫酸鹽葡萄糖胺是藥品,鹽酸鹽或不含鹽類的葡萄糖胺是食品維骨力僅為商品名不代表所有含葡萄糖胺成分產品
▶第2081期藥師週刊
▶服用葡萄糖胺可有效顧關節? - 衛生福利部食品藥物管理署
▶研議取消指示用藥給付,導引資源有效配置- 衛生福利部中央健康保檢署
▶Osteoarthritis of the Knee - AAOS
▶OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis
▶EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)







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