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下面附上一則新聞讓大家了解時事
術後止痛多管齊下 開刀免驚慌
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蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後的疼痛問題，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，才終於從蔡先生臉上顯露如釋重負的表情。台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度，手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝醫師指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，像是噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。
洪明輝醫師表示，最新的術後止痛策略應該是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效的多管齊下策略，除了有更好的止痛效果，同時減少嗎啡類藥物的使用量，甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物仍能維持良好的麻醉止痛維持，這樣子就能夠延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物的可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術來說，更是有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效地延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
洪明輝醫師進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，手術前可多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
每天狂喝手搖飲 男大生喝出結石纍纍 小心飲料中3成分
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國人嗜手搖飲料，學生族群更是人手每天一杯，更甚者將手搖飲替代開水度日；一名男大生因腹痛就醫，經檢查發現泌尿道已是「結石纍纍」，問診時稱每天手搖飲至少3杯，並自認為可取代開水、獲得足夠水分補充。
示意圖／TVBS
林育緯說對人體最無負擔的飲料就是水，但也不是其他任何飲料都不能碰，簡單來說就是適量就好。喝水學問大，通常是建議一天約喝1500cc至2500cc，但還是要視個人因素與健康狀況而定。例如炎炎酷熱夏天或是劇烈運動後大量流汗，就要多補充一些水分了。
尿液顏色愈淡愈好
林育緯認為，比較簡單的做法就是看尿液的顏色，發現顏色很深很濃，代表水分不足，通常是建議尿液顏色越淡越好。當然有些人會擔心喝太多水會不會造成水中毒(低血鈉症)，除非是短時間內喝超過10公升水或是本身內分泌異常、末期腎臟疾病、心臟衰竭等。
泌尿道感染的原因
至於泌尿道感染，林育緯強調除了水分補充不夠，另外也與長時間憋尿、衛生習慣不良、免疫力不好等相關，尤其是女性因為先天尿道較男性短，較容易有泌尿道感染，所以遠離泌尿道感染最好的方式就是多喝水、規律排尿、解尿後擦拭方向由陰道口擦至肛門及減少熬夜等等。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
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