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下面附上一則新聞讓大家了解時事
我該接受達文西手術嗎? 專家這麼說
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達文西機器手臂微創手術要價不斐,該如何知道自己適合的治療方式是什麼?中華民國婦癌醫學會理事、衛福部雙和醫院副院長賴鴻政建議,依據疾病找該醫學會的會員醫師,並視醫師的專長共同討論合適的治療選擇。
賴鴻政說,民眾要找到專業的醫師,一般來說建議循疾病上醫學會找,像是婦科疾病可找台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會的會員醫師,婦癌則可找中華民國婦癌醫學會的會員醫師。
醫學會會員醫師較清楚知道治療上最新的資訊,舉例來說,目前針對子宮頸癌的治療,腹腔鏡手術與達文西手術等微創手術對病人的傷口疼痛、復發率與預後較好;針對子宮頸癌,過去研究顯示微創手術與開腹手術沒有差別,但最新的兩篇報告顯示微創手術復發率較高。
最適合的治療方式也須考慮醫師的專長。賴鴻政說,手術跟開藥不同,同一顆藥,由不同醫師處方差別不大;但同一個手術,施作的醫師不同可能就有迥異結果。有的醫師擅長達文西手術、有的擅長腹腔鏡手術、有的擅長傳統手術,擅長傳統手術的醫師也能透過開腹幫助病人回復良好的生活品質。
賴鴻政坦言,即使舉辦培訓、發放證照,仍無法克服個人醫德,確實聽聞曾有醫師基於利益考量而建議病人作較貴的手術,不過仍舊相信,絕大多數的醫師心中有把道德的尺。
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認清巴金森氏症狀 早期治療延緩惡化
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好醫師新聞網記者邊疆/花蓮報導
圖:花蓮慈濟醫院神經外科專科護理師李芝緯,走進社區教老人家辨識巴金森病。
走路小碎步、不自覺的顫抖、關節僵硬,不是中風也不是失智症,而是罹患了巴金森氏症。花蓮慈濟醫院神經外科專科護理師李芝緯表示,巴金森氏症是老人常見且僅次於失智症的腦部退化性疾病。全國估計有四萬名患者,早期發現可以透過藥物及深腦部刺激手術治療延緩症狀惡化,改善病友的生活品質。
每年四月十一日是世界巴金森日。四月十日上午,花蓮慈濟醫院高齡暨社區醫學部社區醫學中心邀請照顧巴金森病人經驗豐富的李芝緯專師,走進秀林鄉佳民社區關懷據點,說明巴金森氏症和失智症、中風等疾病的異同。
李芝瑋指出,常有病人問「別人問我手怎麼一直抖,可是我沒有抖」,這有可能是罹患了巴金森氏症,許多人因為對巴金森病不了解,誤以為自己是中風或是罹患失智症,導致錯過及早治療的機會。
巴金森病人智力沒有退化,但行動變遲緩,走路不穩、靜止性顫抖、面具臉、齒輪狀僵硬、便祕等等行動障礙,都是巴金森氏症的早期症狀。平均發病年齡是六十歲以上,又以男性多於女性,目前發病原因還不明。李芝瑋說,這次到社區來,除了希望讓老人家認識巴金森氏症,同時透過幾項疾病症狀的認知,供老人家自我檢測參考。
八十一歲的劉先生表示,以前從沒有聽過巴金森氏症,經過這次護理師的解說,他慶幸自我檢測沒有得到巴金森病,但是看到他的鄰居走路緩慢還會不自覺顫抖,直說「我一定會帶他去看醫生做檢查」。
根據健保資料庫統計,全臺超過四萬人罹患巴金森病,約佔六十五歲以上老年人口的1-2%,發生率還在逐年增加中。李芝緯提醒,若是親朋好友出現巴金森病的早期症狀,須盡快到神經科或神經外科就醫,因為巴金森病不同於失智症,巴金森病透過藥物及深腦部刺激手術治療延緩症狀惡化,改善病友的生活品質。
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