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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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「五月十日，法院對決。」王鴻薇要柯面對選舉無效訴訟。
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【綜合報導】台北市議會今日(11)開議，台北市議員王鴻薇質詢，要求柯文哲對去年九合一大選綁公投表態是否有所不當，以及丁守中提出的選舉無效訴訟，五月十日即將宣判，如果宣判無效，是否會繼續上訴？但柯文哲只表示，不敢說有沒有不當，要看判決書怎麼寫才知道後續處理方式，不願正面回答。
台北市議員王鴻薇表示，這次九合一大選綁公投亂象，台北市創下最晚開票時間，到處大排長龍，更影響民眾投票意願，甚至有邊投票邊開票的狀況，讓很多人對柯文哲當選資格有所質疑，丁守中也提出選舉無效訴訟，五月十日即將宣判，肯定會是目前臺灣政壇很大的震撼彈。
台北市議員王鴻薇最後說，這個問題對台北市政會有相當大的影響，畢竟柯文哲自己都不敢說沒有問題，真的很有可能宣判選舉無效，讓柯文哲擔任台北市長的正當性就有很大的傷害，屆時柯文哲是要拚台北市長，還是要拚總統？更重要的是，希望明年1月11日大選，不要再發生類似問題。
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