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下面附上一則新聞讓大家了解時事
心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位
:
簡單的說,心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,也容易引發血栓形成,進而導致心肌梗塞。
根據衛福部統計,近10年來,心肌梗塞發生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。
1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」
臨床研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內,都會出現一些不適症狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀,例如有些老人或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」。
4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊
此外,還會有4個部位會出現非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。
一、牙痛:
有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。
1、突發而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。
2、經常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛。
3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。
4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。
二、頸部、喉嚨疼痛:
在臨床上,出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆,但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,進而出現悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。
三、左側肢體肩部、腋下鈍痛:
左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀,就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指,導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過,相較於胸骨後的疼痛,左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕,但是也不容忽視。
四、上腹部、後背放射疼痛:
上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現心肌梗塞後,患者也容易出現上腹部疼痛的症狀,還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現,被誤認為是胃食道逆流或胃炎。
出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病
以上4個部位出現的疼痛,都可能是非典型的冠心病症狀,患者絕對不可輕忽,應及時就診處理,以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解,也必須進行相關的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。
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國中妹初經痛炸 一照輸卵管「扭轉360度」還有腫瘤
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一名13歲少女,初經來後陸續出現經痛現象,且疼痛感愈來愈疼痛,甚至連非經期都有悶痛的現象,家人帶著她到醫院檢查,照超音波才發現骨盆腔內藏了8公分囊腫,且囊腫造成輸卵管被拉扯至少「2倍大」,還轉了360度,嚴重程度連醫師都震驚。
《ETtoday健康雲》報導,收治案例的振興醫院婦產部醫師李偉浩指出,該名病患跟媽媽到診間表示,從去年開始初經後,陸續出現經痛情況,最近疼痛甚至加劇,連平時非經期腹部也隱隱作痛。
醫師幫少女做腹部超音波,結果一照發現少女骨盆腔裡有顆8公分的囊腫,告知家人後,他們都感到相當驚訝,認為女兒才年僅13歲,怎麼會長囊腫;不過幸好少女檢驗完,為良性腫瘤,安排微創手術後,成功將囊腫切除,保住輸卵管和卵巢。
但治療過程中,更讓李偉浩意外的是,少女的腫瘤是來自輸卵管,且因為腫瘤壓迫造成輸卵管被拉長2倍,還扭轉了360度,而女孩長期疼痛的原因就是「扭轉」造成。他指出,一般輸卵管囊腫並不少見,但發生在這麼小的年紀卻「很罕見」,雖發病原因不明,但大多起因於輸卵管線體細胞不正常增生,而李偉浩也提醒,若下腹疼痛、腹脹、運動後疼痛加劇等症狀,應盡早就醫治療,避免拖延,影響生育能力。
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