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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 麻疹疫情升溫 醫師籲高危險群注意


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(中央社記者楊思瑞台南16日電)台灣曾在去年傳出麻疹群聚感染事件,一度傳出疫苗短缺。醫師指出,今年國內、外的麻疹疫情有升溫趨勢,計畫前往疫區國家、或常接觸相關人員的高危險族群可經評估接種疫苗。

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇今天在院內衛教宣導會中表示,去年台灣曾傳出麻疹群聚感染事件,後來造成民眾瘋狂搶打疫苗,疫苗一度短缺。近來,日本、韓國、香港、澳門、菲律賓等國家傳出疫情,台灣的病例數也有增加趨勢。

蔡宜璇表示,最近許多民眾到門診詢問施打麻疹疫苗事宜,大多是計畫到有疫情國家旅遊、工作的青、壯族群。其實除了有較高感染風險的族群外,一般民眾不需要太過恐慌。

她說,麻疹是傳染力很強的病毒性疾病,屬於法定傳染病。在疫苗尚未使用前,超過99%的人會被感染,主要侵犯學齡前兒童。台灣自1978年開始實施兩劑公費麻疹疫苗接種後,麻疹病例已大幅減少。

蔡宜璇指出,麻疹沒有治療的特效藥,主要為支持性療法以避免重大併發症。患者大多會自行痊癒,之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群,可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱,成為感染的高危險族群。

她說,依據先前一份調查研究的結果顯示,對照到今年約33歲至37歲的這群成年人,也就是所謂的「疫苗世代」;他們體內的麻疹抗體血清陽性率是所有年齡段中最低的,也就是相對比較容易受感染。

蔡宜璇指出,接種疫苗需經由專業醫師評估,若對自身免疫力或接種疫苗有疑問,建議可在出國前2至4週,前往有提供自費疫苗接種服務的醫療院所諮詢。(編輯:黃世雅)1080416

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 罕見子宮外孕 胚胎著床剖腹產疤痕


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記者謝國金/苗栗報導
苗栗一名  25歲吳姓婦女,曾經接受過三次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,醫師檢查赫然發現,胚胎著床在先前剖腹產的疤痕位置,是罕見子宮外孕,經微創手術順利摘除外孕組織,避免子宮破裂危機。
苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占  97%,其他  3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。
林敬旺指出,這名  25歲吳姓婦人曾有  3次剖腹產經驗,到醫院以超音波檢查時,赫然發現以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處,有一個發育約  6週的胚胎,且已有心跳,若不儘早處理,隨著胚胎成長,可能撐破原先疤痕,導致子宮破裂大出血,屆時通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至可能因失血過多導致死亡。
林敬旺副院長幫吳小姐做腹腔鏡手術,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏,不僅保住了她的子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天病人即康復出院,一星期後回診的超音波發現原先的剖腹產疤痕已幾乎癒合。
林敬旺副院長表示,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確認胚胎是否在子宮內正常位置著床,若有疑問最好盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。










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