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他海邊撿腥臭「嘔吐物」 專家曝驚人結果
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石頭竟然會發出腥臭味?廈門一名陶姓男子近日在海邊散步時，撿到一塊大約跟拳頭大小的石頭，上面沾了點淤泥，呈灰褐色，撿起來看一看，並且仔細一聞後，赫然發現味道相當腥臭，於是他隨手一丟，萬萬沒想到石頭被浪潮打過，居然漂浮起來，他出自於好奇心，於是把這塊「石頭」打撈上岸，想看看到底是什麼原因。
據《大河報》微博指出，隨後陶先生用手機拍下照片發到微信朋友圈分享，並寫道「能浮在海面又臭又軟的怪石」，經同事提醒這塊石頭與一種著名香料龍涎香十分相似，於是趕緊送給專家鑑定。經專家鑑定，發現這個外貌怪異的石頭，竟然是一塊難得的「龍涎香」，且被譽為「海上浮金」，而陶先生撿到的這塊龍涎香價值估計在人民幣50萬至70萬(約新台幣300萬元)。
對此，專家則說，不是所有抹香鯨肚子裡都有龍涎香的，大家對龍涎香的了解太少，因為它其貌不揚，很多人會把它當垃圾，而龍涎香是一種化學物質的集合體，只有當它裡面的龍涎香醇達到25％及以上才能被稱為龍涎香，且只有當龍涎香醇含量超過50％，並在海水中浸泡夠久，才會自然散發香味，這也是為什麼陶先生所撿的龍涎香有腥臭的原因。
▼男子散步撿到怪石頭引發熱議。（圖／翻攝自大河報微博）
專家也說，「陶先生撿到的這塊龍涎香價值估計在人民幣50萬至70萬(約新台幣300萬元)」。根據維基百科介紹，龍涎香（Ambergris）是鯨魚的糞石，在西方又稱灰琥珀，是一種外貌陰灰或黑色的固態臘狀可燃物質，從抹香鯨消化系統所產生，有其獨特的甘甜土質香味（類似異丙醇的氣味），歷史上主要用來當做香水的定香劑。在漢代，漁民在海裡撈到一些成品龍香，乾燥後能發出持久的香氣，點燃時更是香味四溢，於是被當著寶物貢獻給皇帝，在宮庭裡用作香料，或作為藥物，並叫做「龍涎香」。
這段故事曝光後，不少網友都說，「我要去海邊散步了」、「所以說沒事要去海邊轉轉」、「錢從天上來?」引起熱烈討論。
(封面圖／翻攝自大河報微博)
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【盧柏文醫師】發現通常已末期 棘手「膽管癌」如何診斷與治療？
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文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師
膽管癌源自於膽管細胞，發生位置可以分為肝內、肝門及肝外膽管癌，其中肝門型約佔60-80%，台灣發生率每10萬人就約有5人，其中大於90%屬於腺癌。患者多介於50-70歲之間，發生率約為0.005%，且男性發生的比率略高於女性。
臨床症狀
膽管癌在初期未造成膽道系統阻塞之前，較不會出現特別症狀。一旦腫瘤造成膽道阻塞則會出現黃疸的症狀，包含皮膚搔癢、茶色尿液甚至是灰白色的大便。其他非特異性的症狀有右上腹痛、體重下降、以及食慾不良等等。
診斷方法
除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。腫瘤指標包括CA19-9、CEA以及CA125也可能出現異常，但腫瘤指標通常用於手術後的復發追蹤，對於第一線的篩檢結果而言，僅供參考較不具有診斷意義。
另外，有一些常用的影像學檢查可用於診斷膽管癌，包括：
腹部超音波：常作為第一線使用，可以看到擴張的膽管，也可以尋找腫瘤的位置與大小。
電腦斷層攝影：可用以評估肝臟實質、淋巴結以及其它腹內器官組織被侵犯的程度。
逆行性膽管胰管攝影(ERCP)：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。不僅可以做診斷，也可用來置放膽管支架做膽汁引流，以避免膽管組塞造成的膽道炎，進一步引發敗血休克。
磁振影像掃描膽胰管檢查(MRCP)：若無法行ERCP的患者(例如曾接受胃切除或是十二指腸切除手術者)又有影像檢查的必要，可考慮行此檢查。
風險因子
有些致病因子容易導致膽道的慢性發炎進一步造成膽管癌。比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。
治療與預後
手術切除是膽管癌唯一能根治的方式。若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。但是由於膽管癌被診斷時多已進展至末期，只有大約30%可用外科手術切除。
且即使手術切除，根據台灣健保資料庫(1996-2009)的數據顯示，患者平均存活的中位數約只有16個月，預後並不佳。
無法用手術治療的膽管癌，能給予的支持性治療包括化學治療、放射線治療以減緩腫瘤生長速度、減低病患疼痛，或是放置引流管引流膽汁，緩解膽汁淤積造成的皮膚搔癢的症狀。
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