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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保法規定義不清楚 「兩邊A錢」名醫喊冤！
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近日，衛福部健保署點名全台38家醫院7810件手術申報異常，疑似醫院「兩邊賺」，同時跟民眾收取高額的達文西手術自費費用，再以「腹腔鏡手術」的名義，向健保署請領給付。消息一出，醫界一片喊冤，認為是健保規定不清楚，才讓醫師背了黑鍋。
健保署表示，除了「79410B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術+28014C 腹腔鏡檢查」得以申報手術費用，並向病患收取健保給付的差額，其他科別的達文西手術，都還不在健保給付範。健保署點出，部分醫院在為病患施作達文西手術時，除了向病人收取自費，同時又向健保署申報手術費用，明顯違反規定。
台北醫學大學附設醫院是本次被健保署點名涉及虛報金額最高之醫院，金額達高1.02億元。對此，北醫附醫婦產部主任劉偉民於臉書上表示不平。
他舉例，20多年前，「腹腔鏡手術」剛在全世界風起雲湧，台灣各家醫院也都添購了腹腔鏡手術的設備和耗材，「但是當時健保並沒有給付，只給付『傳統剖腹手術』，」當時的作法是醫院會向健保申報「傳統剖腹手術」費用，如果病患要做「腹腔鏡手術」，則必須額外自費支付一筆升級的設備、耗材費。
名醫強調醫院並非兩邊A錢
「達文西手臂」其實就是再升級版的腹腔鏡手術，目前病人如果選擇做達文西手術，必須按照每家醫院收費標準，支付額外費用。但患者因仍具健保身份住院，所以健保會付擔病床、抽血檢驗、放射影像……等等費用。
劉偉民表示，他最近方知手術費用必須病人全部自付。也就是說病人做的是升級版腹腔鏡手術（達文西手術），卻不能申請健保給付的基本腹腔鏡手術費用，還要再自費支付「升級」的設備、耗材、維修費用。
「醫院並未同時向病患、健保收取達文西手術費用，而是向病患收取『達文西手術』的設備、耗材、維修的費用，向健保申請『腹腔鏡手術費』，」劉偉民指出，這些接受達文西手術的患者，如果當初沒有使用達文西手術，而是用其他方式做的手術，費用一樣是由健保支付。
「我不認為病患該因為選擇『達文西手術』就被懲罰必須自付『手術費』，」劉偉民強調，醫院的申請方式，並沒有讓健保多損失一毛錢，完全談不上A健保。
健保署與醫界對「達文西」定義不同 法規尚待釐清
不過，健保署顯然並不是將達文西手術定義成升級版的腹腔鏡手術，而是一項獨立的新手術。健保署指出，現行達文西申報規定，當次執行達文西手術及所需的相關特材，由保險對象全額自費，不得另向健保申報費用，其他住院費用屬健保給付，不得向民眾收取自費。所以，如果屬達文西術式下完成之手術，不應申報其他支付標準手術診療項目的醫療費用。
究竟達文西手術是「新手術」還是「升級版腹腔鏡手術」，還有待商榷。科技不斷進步，難免出現法規不適用的新情況。盼相關法規儘早給出明確定義，以免醫生辛苦救人卻落得臭名，更讓病人未來在面臨是否選擇達文西手術時，多了一層疑慮。
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文／林以璿 圖／許嘉真
不受歡迎！宣揚武統大陸學者來台演講 遭限令今日出境
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曾鼓吹武力統一台灣的中國大陸學者李毅受統派團體「中國和平統一促進會」邀請，來台發表演講。內政部移民署今（11）日表示，因為違反入境申請，已廢止李毅入境許可，限令今天出境。
統進會將於13日在台中市辦「和平統一融合發展論壇」與遊行，文宣稱論壇邀「旅美社會學家李毅教授」演講。不過，台中市議員黃守達爆料，李毅曾多次發表武力統一台灣言論。
內政部次長陳宗彥表11日示，李毅是以旅居海外大陸地區人民身分，以觀光事由於去(2018)年8月間向移民署申請一年多次入出境證，並持證來台。依規定，大陸地區人民以觀光事由來台不得參加政治性質公眾活動，例如遊行、不得接受邀請發表演說，考量李毅過去多次武統言論，顯有事實足認為有危害國家全及社會安定之虞。
陳宗彥指出，經內政部移民署會同陸委會審查，依「大陸地區人民來台從事觀光活動許可辦法」第16條規定，廢止其入境許可，並限令其本日出境，同時將李毅列為不受歡迎人士，未來會管制其入境。
陸委會發言人邱垂正11日表示，李毅以申請觀光簽證來台，由於違規，因此移請移民署註銷其入境許可；邱垂正強調，作為兩岸事務主管機關，不歡迎不尊重台灣主流民意、兩岸現實的大陸人士來台宣揚「習五條」，對於消滅中華民國主張的大陸人士，我方都是不歡迎。
據了解，李毅持中國大陸護照，從第三地入境台灣，因爲曾在美國長期居留，依第三類觀光申請來台，於4月9日入境。
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